直肠指检那些事

哪些情况需要做直肠指检？

1.排便习惯改变：如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。

2.大便性状改变：大便变稀、大便带血和黏液。

3.肛门疼痛：常见于肛裂、肛周脓肿，肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓，一般的抗感染药物治疗是无效的。

4.肛门流脓、流液：可能是肛瘘的症状，指检能明确诊断。肛瘘不能自愈，需要手术治疗。

5.痔：主要表现为便血和肿块脱出，临床上极易与直肠癌混淆，肛门指检多能作出鉴别。

直肠指检可以查出哪些疾病：

1、直肠指检

是一种简便有效的早期肛管直肠癌、直肠息肉的筛查方法。

2、痔疮

通过指检，可以检查一些血栓性痔疮，配合肛门镜检查，可看到痔内膜充血情况，判断有误内痔出血，协助便血诊断。

3、肛瘘

肛门指检可触及由外口通向肛门的皮下索状物，有时可在齿状线附近摸到小凹陷或硬结，有轻度压痛，此处多为肛瘘的内口。

4、肛乳头瘤

可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物，指套干净，有经验的肛肠外科医生可鉴别。

5、直肠损伤

对于外伤造成骨盆骨折病人，导致直肠破损或穿孔，通过直肠指诊可判断直肠有无破口。

6、肛周脓肿

指检可触及坐骨直肠间隙所形成脓腔，对于粘膜下脓肿的诊断也非常关键，甚至可感到有波动感。

7、直肠脱垂

指检可触及套叠的直肠粘膜，触及到两层肠壁折叠和环形皱襞，可感受肛门括约肌张力，可协助一部分出口梗阻型便秘的诊断。

8、肛裂及感染

指检时剧烈触痛者多见于肛裂。