直肠指检那些事

直肠指检是一种筛查手段。操作简单,大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。直肠指检可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。因此,在每年的健康体检中都应该进行直肠指检。

哪些情况需要做直肠指检?

1.排便习惯改变:如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。

2.大便性状改变:大便变稀、大便带血和黏液。

3.肛门疼痛:常见于肛裂、肛周脓肿,肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓,一般的抗感染药物治疗是无效的。

4.肛门流脓、流液:可能是肛瘘的症状,指检能明确诊断。肛瘘不能自愈,需要手术治疗。

5.痔:主要表现为便血和肿块脱出,临床上极易与直肠癌混淆,肛门指检多能作出鉴别。

直肠指检可以查出哪些疾病:

1、直肠指检

是一种简便有效的早期肛管直肠癌、直肠息肉的筛查方法。

2、痔疮

通过指检,可以检查一些血栓性痔疮,配合肛门镜检查,可看到痔内膜充血情况,判断有误内痔出血,协助便血诊断。

3、肛瘘

肛门指检可触及由外口通向肛门的皮下索状物,有时可在齿状线附近摸到小凹陷或硬结,有轻度压痛,此处多为肛瘘的内口。

4、肛乳头瘤

可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物,指套干净,有经验的肛肠外科医生可鉴别。

5、直肠损伤

对于外伤造成骨盆骨折病人,导致直肠破损或穿孔,通过直肠指诊可判断直肠有无破口。

6、肛周脓肿

指检可触及坐骨直肠间隙所形成脓腔,对于粘膜下脓肿的诊断也非常关键,甚至可感到有波动感。

7、直肠脱垂

指检可触及套叠的直肠粘膜,触及到两层肠壁折叠和环形皱襞,可感受肛门括约肌张力,可协助一部分出口梗阻型便秘的诊断。

8、肛裂及感染

指检时剧烈触痛者多见于肛裂。

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